la prévention
La cause de la CBP est inconnue, mais la recherche suggère qu'elle pourrait résulter de problèmes du système immunitaire. Des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans le développement de cette maladie.
diagnostic
Comme de nombreux patients atteints de CBP ne présentent aucun symptôme, le diagnostic est souvent établi par des analyses sanguines de routine. Pour les patients qui présentent des symptômes, un test sanguin est effectué pour vérifier les niveaux d'anticorps antimitochondriaux dans le sang. Si ce test est positif, il est probable que le patient souffre de cholangite biliaire primitive. Une biopsie du foie (petit échantillon de tissu hépatique) peut également être demandée pour confirmer le diagnostic et écarter d'autres maladies. Une biopsie du foie, qui consiste à prélever un petit échantillon de tissu hépatique à l'aide d'une petite aiguille, peut aider à confirmer le diagnostic.
traitement
La CBP est une maladie chronique de longue durée qui peut être contrôlée chez la plupart des patients, mais pas guérie. Le pronostic de la CBP s'est amélioré au cours des deux dernières décennies grâce à un diagnostic plus précoce et à un meilleur traitement. Un accès précoce au traitement peut retarder de manière significative la progression de la maladie.
- Un médicament appelé acide ursodésoxycholique (également appelé UDCA, URSO) imite un acide biliaire naturel. Ce médicament peut améliorer la fonction hépatique et retarder le développement de la fibrose (tissu cicatriciel) dans le foie, ce qui, à son tour, peut retarder ou éliminer le risque d'évolution de la CBP vers une insuffisance hépatique et/ou une transplantation du foie.
- Les vitamines A, D, E et K peuvent être prescrites, généralement en cas de cholestase sévère et de jaunisse.
- Divers médicaments peuvent être prescrits par votre médecin pour aider à réduire les démangeaisons. Il peut s'agir par exemple de cholestyramine, d'antihistaminiques ou d'autres médicaments.
- L'acide obéticholique (OCA), un acide biliaire artificiel qui réduit l'inflammation du foie et la cholestase, est disponible au Canada.
La transplantation hépatique peut être recommandée aux candidats éligibles si les autres traitements ne sont plus utiles et si les lésions et les cicatrices hépatiques ont progressé au point que le foie n'est plus en mesure de fonctionner correctement. Transplantation hépatique fonctionne bien pour les personnes atteintes de CBP, bien qu'il soit possible de développer une CBP dans votre nouveau foie.
